在美国叫救护车到底有多贵？

　　【财新博客】

　　文 | 心路独舞（专栏作家）

　　经常有人问我：在美国叫救护车到底有多贵？因为在中文的江湖里经常流传着各种各样的故事。

　　譬如这个：有个在美国留学的学姐，白天走在上学路上，突然低血糖眼前一黑，昏迷前的最后一句话是，别叫救护车。

　　譬如这个：我朋友快晕过去了，别人叫了救护车，被扶上去以后，同学自己爬下来了。

　　等等。

　　在美国叫个救护车真的是天文数字吗？丫爸病重的时候我们叫过好几次救护车，翻出一些当时保险理赔的EOB（Explanation of Benefits，保险赔付解释），贴一张在这里：

　　2015年2月17日 Ambulance，救护车收费410美元，救护车医疗器材收费126美元，保险分别赔付354.80美元、101.22美元；个人需要负担的分别是55.20美元、24.78美元，总结起来就是：救护车一共开出536美元的账单，保险付给救护车机构456.02美元，自己需要的掏腰包的是79.98美元。

　　贵吗？当然不贵，但这还不是全部，我们这里的救护车是由当地的消防机构联合救援志愿者们（经过培训）运营的，消防机构是纳税人供养的，志愿者贡献无偿服务，因此他们只收保险公司的赔付，剩下属于个人的责任他们就给免掉了，算是我们这个郡的福利，也就是说，在我们叫过救护车的那些日子里，自己实际上从来没掏过腰包的，这也是为什么快要到16岁的丫丫决定一过生日（必须16岁才有资格做）就去报名做急救志愿者并参加培训，也为自己将来从医打前站。

　　在美国，救护车收取的费用并无全国统一标准，而且救护车费用也不算便宜，上面的500多美元在美国够我和丫丫吃大半个月了。但是救护车费用很少有自己全部掏腰包的，一般来说，救护车的费用由三方支付：一是保险公司、二是病人、三是地方政府资助及各种捐款。保险公司往往支付救护车费用的主要部分，就像我的情况是85%的样子，病人支付部分取决保险种类的不同大多在15到100美元之间；政府资助及捐款等则起到降低救护车费用的作用，同时帮助那些确实有困难、支付不起费用的病人。

　　回到前面两个广泛流传的故事，我个人觉得或者是对美国医疗费用支付制度的不了解，或者是为了省钱不买保险，还有一种可能就是纯粹意淫出来的，譬如丫丫就会说，那个低血糖眼前一黑的学姐既然知道记着不叫救护车，怎么就不记得马上往嘴里塞点吃的喝的，一颗糖下去血糖马上升起来就不必去ER了，也不必叫救护车了。

　　当然还有一点最利民的是，对于美国的急救救护部门来说，无论病人是否有医疗保险或是否有能力支付救护费用，都不在救护考虑范围内，任何人都不会被拒绝急救服务，而且都是先救护，后寄来账单。你或许会问如果付不起账单怎么办？我最后引用一个我们读者给我的留言：

　　心路独舞老师您好 一直关注您的文章，每篇必看，但我很少留言，当我阅读您的“保险账单来了，在美国做个肩部手术要多少钱？”文章时，我还在为没有还上去年去美国生病欠下钱而着急，去年8月份去美国探亲，因短住一段就没有提前买保险，不幸感冒发烧、血压降低，临时买了保险，看的是私立医院急诊，确诊是细菌感染的败血症，在胳膊上埋针输液血压上升不明显，又改在脖子上埋针输液，治疗需要在大腿上开了一个56cm的口，因血小板低又输了一袋血小板，在ICU住了3天，普通病房住了3天，我体验到了医疗水平高，设备先进，医生、护士、生活助理的认真负责、周到贴心，人性化的服务，我知道在美国看病贵，一个月后账单寄来了接近8万美元，保险还没生效，我已经退休多年，我这一辈子也赚不够这次费用，经过沟通申请救助，今天医院寄来了免除医院费用6万多美元的通知，医生的账单1万多美元也在申请救助之中，真的不敢相信我一个外国人能在美国享受这种待遇，感谢美国，感谢医生、护士和帮助过我的人。我的留言不用发表，我的感激心情无处表达，只想借此表达我真诚的谢意！

　　（全文完）